Mes complexes de traitement du tabagisme par laser doux le pretendent, eux dont les publicites affichent « une methode eprouvee », « sans symptome de sevrage », avec des taux de succes variant de 75 a 85 %. Toutefois, la science, elle, est sceptique, puisqu’a votre jour, aucune etude de confiance n’a demontre l’efficacite de votre therapie alternative. Devant la croissance du nombre d’etablissements qui proposent votre service et l’engouement populaire qu’ils suscitent, Info-tabac a donc decide de mener sa propre enquete.

Au Quebec, les Centres d’Arret Stop-Tabac et les Centres de Laserotherapie 3001 qui se specialisent dans le traitement des dependances (alcool, toxicomanies, nourriture) par laser doux seront les 2 principaux joueurs. En revanche, cette technique reste egalement offerte dans des salons de bronzage, de coiffure et des cliniques d’esthetique, d’epilation ou d’acupuncture.

Meme si les agences qui dispensent le service forment un ensemble plutot heteroclite, ils ont tous un point en commun : leurs tarifs eleves. Pour une seance d’environ une heure (soutien compris), les fumeurs doivent debourser entre 100 et 475 $, avant taxes.

En 2002, Jean-Pierre Rheaume tentait en vain d’ecraser a l’aide de Stop-Tabac. Racontee dans Info-tabac no 39 son aventure a, depuis, ete telechargee plus de 6 000 fois.

Interroges sur les motifs qui justifient une telle depense, nos intervenants contactes via Info-tabac expliquent que :

« il va falloir voir ca comme 1 investissement moins dispendieux que de continuer a fumer », « diverses compagnies d’assurance et les impots remboursent une partie des frais » et « ils ont la possibilite de etaler le paiement via quelques versements ». Verification faite, concernant les credits d’impots, seul Revenu Quebec en procure, ainsi, juste si le traitement reste administre avec un professionnel en sante reconnu via le Ministere.

« J’ai therapie au laser repose sur le meme principe que l’acupuncture, explique le proprietaire des Centres d’Arret Stop-Tabac, Stephen Wallack, mais elle utilise des rayons laser de faible intensite plutot que des aiguilles. J’ai microvibration remonte un circuit nerveux, sans que le patient ne ressente aucune douleur, et elle stimule la secretion d’endorphines et d’opiaces par le cerveau. »

Alors que bon nombre de centres de laser basent un intervention concernant l’auriculotherapie la stimulation de points du pavillon de l’oreille qui seraient relies a des organes ou a des glandes d’autres s’attardent egalement aux zones de reflexologie situees dans la paume des mains et sur la plante des pieds.

« D’abord, on dresse votre portrait des habitudes tabagiques des personnes et on repond a leurs questions, signale Rodrigue Simard, franchiseur des Centres de Laserotherapie 3001. Ensuite, on verifie le taux de monoxyde de carbone present au sein d’ leurs poumons; un test qu’on repetera subsequemment pour s’assurer qu’ils sont toujours non-fumeurs. Apres l’intervention au laser, qui dure environ une heure, on fait signer un contrat a des clients dans lequel ils s’engagent a ne plus fumer. »

La publicite des Centres d’Arret Stop-Tabac ne manque jamais d’audace.

Correctement que les services offerts varient d’un endroit a l’autre, quelques centres proposent a leurs clients un soutien telephonique d’un an et des traitements supplementaires gratuits, s’ils n’ont gui?re recommence a fumer. Cependant, ceux qui ont rechute ou utilise des aides pharmacologiques (ce qui est strictement interdit en laserotherapie) devront payer la moitie du cout du traitement, environ 250 $, s’ils souhaitent obtenir des seances d’appoint.

A l’instar des pointeurs au laser, les risques du laser doux se limiteraient essentiellement a toutes les yeux, d’ou l’importance de mettre des lunettes de protection opaques.

Qu’elles affichent des traitements « reconnus avec l’OMS » ou « 4 fois plus efficaces que l’ensemble de autres methodes », les cliniques de renoncement au tabac avec laser misent bon nombre via leurs taux de reussite qui se chiffreraient, en fonction de elles, entre 75 et 85 %. Toutefois, il convient savoir que ces donnees n’ont i  nouveau pas ete verifiees par des chercheurs independants. M. Wallack, des Centres d’Arret Stop-Tabac, affirme avoir entrepris des demarches pour le sens avec l’Universite McGill et celle de Colombie-Britannique, mais aucun rendu n’est i  nouveau accessible.

Oeuvrant dans le domaine du tabac avec une quinzaine d’annee, Michele Tremblay, medecin-conseil a l’Institut national de sante publique du Quebec (INSPQ), doute de l’efficacite affichee via les promoteurs du laser.

« il va i?tre tres suspect d’observer des taux qui varient entre 75 et 85 %, commente-t-elle, parce qu’avec les meilleures methodes reconnues une consultation intensive combinee a Notre pharmacotherapie (timbre de nicotine, gomme ou inhalateur) on obtient 1 succes d’environ 30 % au bout d’un an. »

Notre medecin-conseil fera aussi remarquer qu’il y a une possibilite de biais si les gens qui donnent un traitement en evaluent eux-memes les bienfaits : « Habituellement quand on evalue une methode pour arreter de fumer, il y a votre groupe de fumeurs qui l’utilise et 1 groupe temoin qui ne l’utilise gui?re. Apres votre mois, trois mois, six mois et un an, les mecs des deux groupes sont contactes pour voir s’ils sont forcement non-fumeurs; et ceux qu’on n’arrive nullement a rejoindre doivent obligatoirement etre consideres comme des fumeurs. »

A l’Organisation mondiale en sante, Marta Seoane, d’Initiative pour un monde sans tabac, indique que J’ai laserotherapie ne fait gui?re partie du guide des meilleures pratiques d’intervention en matiere d’arret tabagique. Quant a Sante Canada, il declare, dans le Repertoire de ressources et de programmes canadiens de renoncement au tabagisme, qu’« il n’existe aucune preuve scientifique du taux eleve de reussite attribue a votre methode ». Enfin, une revue d’la litterature scientifique (Acupuncture and related interventions for smoking cessation, Cochrane) a conclu a l’inefficacite des therapies qui s’appuient concernant Le concept de l’acupuncture comme moyen de cesser de fumer.

Meme si le laser n’est peut-etre jamais aussi efficace qu’on le pretend, la plupart gens parviennent tout ainsi a se liberer de leur dependance grace a cette technique. Directeur du microprogramme en controle du tabagisme au Departement de medecine sociale et preventive de l’Universite Laval, le Dr Fernand Turcotte croit qu’environ 30 % de l’efficacite du laser pourrait etre expliquee par l’effet placebo.

D’apres Michele Tremblay, le facteur monetaire pourrait egalement representer un parami?tre de motivation supplementaire Afin de les clients du laser : « Divers peuvent se penser qu’ils ont tellement investi d’argent qu’il n’est jamais question qu’ils recommencent a fumer, aussi si habituellement, ce sont avant bien des preoccupations de sante qui les poussent a se liberer du tabac. »